小肚子最下面左边疼是什么原因引起的？

小肚子最下面左边疼可能由肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、肌肉骨骼问题、神经因素等引起。

1. 肠道疾病：如肠易激综合征，其发病机制可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等有关，患者会出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，疼痛部位多在左下腹。溃疡性结肠炎也较为常见，是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，炎症刺激肠道可导致左下腹疼痛，还伴有黏液脓血便。此外，结肠息肉、结肠癌等疾病也可能引起该部位疼痛，息肉或肿瘤可能会阻塞肠道、刺激肠壁神经。

2. 泌尿系统疾病：左侧输尿管结石是常见原因之一，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，疼痛较为剧烈，可向会阴部放射，还可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。膀胱炎如果累及左侧膀胱壁，也会出现左下腹疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

3. 生殖系统疾病：女性的左侧附件炎，包括输卵管炎和卵巢炎，多由病原体感染引起，炎症刺激可导致左下腹疼痛，常在劳累、性交后加重。左侧卵巢囊肿蒂扭转或破裂时，会突然出现左下腹剧痛，这是因为囊肿的蒂部发生扭转，导致血液循环障碍，引起组织缺血坏死。男性的左侧精索静脉曲张，可使局部血液回流不畅，造成阴囊坠胀、疼痛，疼痛可放射至左下腹。

4. 肌肉骨骼问题：长时间的剧烈运动或姿势不当，可能导致左下腹肌肉拉伤，引起疼痛，一般有明确的运动损伤史。此外，腰椎间盘突出症如果压迫支配左下腹的神经，也可能出现该部位的牵涉痛。

5. 神经因素：如带状疱疹，在出疹前，病毒侵犯神经可引起左下腹疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛，随后会出现沿神经分布的疱疹。另外，神经官能症患者也可能出现左下腹疼痛，但检查往往无明显器质性病变，疼痛可能与精神因素有关。

小肚子最下面左边疼的原因较为复杂，涉及多个系统的疾病。当出现疼痛症状时，不能盲目判断病因和自行用药，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，如腹部超声、CT、肠镜等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。如果是肠道疾病，可能需要使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、双歧杆菌四联活菌片等药物；泌尿系统疾病可能会用到左氧氟沙星、头孢克肟、排石颗粒等；生殖系统疾病可能会用到甲硝唑、阿奇霉素、桂枝茯苓胶囊等，但具体用药需遵医嘱。