大人流感治疗药物有抗病毒药、解热镇痛药、止咳祛痰药、缓解鼻黏膜充血药、抗组胺药等。
1. 抗病毒药:流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,抗病毒药物能抑制病毒复制,缩短病程,减轻症状。常用的有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等。奥司他韦可用于成人和 1 岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗,在流感症状开始的第一天或第二天开始治疗效果较好。扎那米韦通过吸入给药,适用于成人及 7 岁以上青少年的甲型和乙型流感治疗。帕拉米韦是静脉注射用药,对于不能口服药物的患者较为适用。
2. 解热镇痛药:流感常伴有发热、头痛、肌肉酸痛等症状,解热镇痛药能缓解这些不适。如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。对乙酰氨基酚通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素(PGE1)的合成及释放,而产生周围血管扩张,引起出汗以达到解热作用,同时能抑制 PGE1、缓激肽和组胺等的作用,提高痛阈而产生镇痛效果。布洛芬具有抗炎、解热、镇痛作用,其作用机制通过对环氧酶(COX)的抑制而减少前列腺素合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。阿司匹林通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。
3. 止咳祛痰药:咳嗽、咳痰是流感常见症状,止咳祛痰药可帮助缓解。右美沙芬能抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用,无镇痛作用,治疗剂量不抑制呼吸,长期服用无成瘾性和耐受性。氨溴索能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。乙酰半胱氨酸可使黏痰中连接黏蛋白肽链的二硫键断裂,降低痰的黏滞性,并使之液化而易于咳出。
4. 缓解鼻黏膜充血药:流感可能导致鼻黏膜充血、鼻塞,此类药物可减轻症状。伪麻黄碱能选择性地收缩鼻黏膜的血管,减轻鼻塞症状,且对全身血管影响较小,不良反应较轻。赛洛唑啉为咪唑啉类衍生物,具有直接激动血管α1 受体而引起血管收缩的作用,从而减轻炎症所致的充血和水肿。
5. 抗组胺药:部分患者流感时会有打喷嚏、流鼻涕等过敏样症状,抗组胺药可缓解。氯苯那敏通过阻断 H1 受体而对抗组胺的过敏效应,不影响组胺的代谢,也不阻止体内组胺的释放。苯海拉明能竞争性阻断 H1 受体而产生抗过敏作用,同时还可抑制中枢神经而有镇静、防晕动及止吐作用。
大人患流感后,可根据具体症状在医生指导下合理选用药物进行治疗。不同药物有不同的作用机制和适用情况,使用时需严格遵医嘱,避免自行用药带来的风险。若症状持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊。
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