后背长痘痘可能由痤疮、马拉色菌毛囊炎、疖肿等引起，可使用维A酸类、抗真菌、抗生素类等药膏，如维A酸乳膏、酮康唑乳膏、莫匹罗星软膏等。
1. 痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常以及痤疮丙酸杆菌感染等是其主要病因。后背油脂分泌旺盛，易堵塞毛孔引发痤疮。维A酸类药膏如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎，还能预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕。过氧苯甲酰凝胶具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。
2. 马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌引起的毛囊炎性损害，马拉色菌是一种真菌，在适宜条件下可在毛囊内大量繁殖，刺激毛囊口产生脱屑，造成毛囊堵塞，引发炎症。抗真菌药膏如酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，能抑制马拉色菌的生长和繁殖，减轻炎症反应。
3. 疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。皮肤擦伤、糜烂等均有利于细菌侵入及繁殖，导致疖肿发生。抗生素类药膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等，可抑制和杀灭细菌，控制感染。
4. 脂溢性皮炎：与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染、皮肤屏障功能受损等因素有关。炎症明显时可外用糖皮质激素类药膏，如丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，但不宜长期使用，以免引起皮肤萎缩等不良反应。也可使用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，具有抗炎作用，且副作用相对较小。
5. 其他情况：如果痘痘伴有明显的瘙痒，可使用具有止痒作用的药膏，如复方樟脑乳膏等。同时，可配合使用具有清洁、控油作用的沐浴产品，保持后背皮肤清洁，减少油脂和污垢的堆积。
后背长痘痘的原因多样，治疗时需先明确病因，再选择合适的药膏。使用药膏时应遵医嘱，若痘痘症状严重或持续不缓解，建议及时到正规医院的皮肤性病科就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。
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