脑疝是指当颅内压增高时,脑组织由压力高处通过解剖上的裂隙或孔道向压力低处移位,从而压迫临近的神经、血管和脑干等重要结构,产生一系列临床症状和体征。脑疝的发生通常与颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染、脑血管疾病等有关。
1. 病因:常见病因包括颅脑损伤,如颅骨骨折、脑挫裂伤等;颅内肿瘤体积增大,压迫脑组织;颅内感染引发脑水肿;急性脑血管病,如脑出血、大面积脑梗死。
2. 症状:患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重,瞳孔改变,如一侧瞳孔先缩小后散大,对光反射消失,还可能有肢体运动障碍等。
3. 诊断:主要依靠临床表现、影像学检查,如头颅 CT、MRI 等,以明确脑组织移位的情况和原因。
4. 治疗:治疗原则是快速降低颅内压,常用方法包括静脉输注甘露醇等脱水药物,必要时进行手术去除病因,如颅内血肿清除术、脑肿瘤切除术等。
5. 预后:预后取决于脑疝发生的速度、严重程度以及治疗的及时性和有效性。如果能及时诊断和治疗,部分患者可恢复较好;但如果延误治疗,可能导致严重的神经功能障碍甚至死亡。
脑疝是一种严重的颅脑疾病,需要及时诊断和治疗,以降低致残率和死亡率。
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