子宫腺肌症疼痛难忍时，仍有怀孕可能，但受病灶大小、位置、病情严重程度、卵巢功能、盆腔环境等因素影响。
1. 病灶大小：若子宫腺肌症的病灶较小，对子宫整体结构和功能的影响相对有限，受精卵着床和胚胎发育所受干扰较小，怀孕几率相对较高；反之，较大的病灶会占据子宫内较大空间，改变子宫形态，影响受精卵着床，降低怀孕成功率。
2. 病灶位置：当病灶位于子宫肌层浅表部位，对子宫内膜和子宫腔形态影响较小时，受孕机会相对增加；若病灶靠近子宫内膜或位于子宫角部，会影响输卵管开口，阻碍精子与卵子结合或受精卵运输，导致受孕困难。
3. 病情严重程度：轻度子宫腺肌症患者，子宫形态和功能受损较轻，卵巢排卵和输卵管功能大多正常，有较大机会自然受孕；重度患者子宫明显增大、质地变硬，会导致盆腔粘连，影响输卵管蠕动和拾卵功能，降低受孕几率。
4. 卵巢功能：子宫腺肌症可能影响卵巢血液供应和内分泌功能，若卵巢功能正常，能正常排卵并分泌足够激素支持受孕和妊娠，怀孕可能性较大；若卵巢功能受影响，出现排卵异常或激素分泌紊乱，会影响受孕。
5. 盆腔环境：子宫腺肌症常伴有盆腔炎症和粘连，会改变盆腔内环境，影响输卵管通畅性和卵子、精子活动，不利于受孕；若盆腔环境相对良好，无明显炎症和粘连，对受孕的阻碍较小。
此外，还可通过一些治疗手段改善受孕情况。药物治疗方面，常用药物有达那唑、孕三烯酮、GnRH - a等，可缓解症状、缩小病灶，增加受孕机会，但需遵医嘱使用。手术治疗可切除病灶，但有一定风险和复发可能。
子宫腺肌症疼痛难忍时能否顺利怀孕受多种因素影响。患者应及时就医评估病情，根据自身情况选择合适治疗方法改善受孕条件。即使病情严重，也可通过辅助生殖技术实现怀孕愿望。
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