怀孕28周能否同房，需要综合孕妇身体状况、胎儿情况、有无并发症、胎盘位置、既往孕产史等因素判断。
1.孕妇身体状况：若孕妇身体状况良好，无明显不适，如腹痛、阴道流血等，适当同房一般不会有太大问题。但如果孕妇体质较弱，存在疲劳、乏力等情况，同房可能会加重身体负担，不利于孕妇健康。
2.胎儿情况：胎儿在宫内发育正常，各项指标良好时，可在一定程度上考虑同房。但如果胎儿发育迟缓、有胎动异常等情况，此时同房可能会刺激子宫收缩，影响胎儿的稳定，增加早产等风险。
3.有无并发症：孕妇若没有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，身体相对稳定，可谨慎同房。然而，一旦存在这些并发症，同房过程中可能会因情绪激动、血压波动等，导致病情加重，甚至危及孕妇和胎儿生命。
4.胎盘位置：胎盘位置正常，没有前置胎盘等情况，同房相对安全。若存在前置胎盘，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，同房容易引起胎盘与子宫壁剥离，导致阴道大量出血，对孕妇和胎儿造成严重危害。
5.既往孕产史：如果孕妇既往孕产过程顺利，此次怀孕到28周时可根据自身情况决定是否同房。但如果既往有多次流产、早产史，此次怀孕28周时同房可能会诱发子宫收缩，增加再次流产或早产的几率。
怀孕28周能否同房不能一概而论，要充分考虑上述多种因素。在决定是否同房前，建议咨询医生，医生会根据孕妇的具体情况给予专业的建议。若孕妇身体状况允许，同房时也需注意动作轻柔、频率适中、姿势合适等，避免对孕妇和胎儿造成不良影响。若在同房过程中或之后出现任何不适，应立即停止并及时就医。
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