孕产期间用抗结核药，警惕这些副作用

孕产期间使用抗结核药可能会产生肝脏损伤、胃肠道反应、血液系统异常、神经系统损害、过敏反应等副作用。

1. 肝脏损伤：抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，都可能对肝脏造成损害。异烟肼在体内代谢过程中会产生一些有毒物质，影响肝细胞的正常功能；利福平可诱导肝药酶，增加肝脏的代谢负担；吡嗪酰胺也有一定的肝毒性。肝脏损伤可能表现为转氨酶升高、黄疸等症状，严重时可导致肝功能衰竭。

2. 胃肠道反应：许多抗结核药会引起胃肠道不适。比如，服用对氨基水杨酸钠后，患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。这是因为药物刺激了胃肠道黏膜，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。长期的胃肠道反应还可能导致患者营养摄入不足，影响孕妇和胎儿的健康。

3. 血液系统异常：部分抗结核药会影响血液系统。例如，乙胺丁醇可能导致血小板减少，使患者容易出现出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。链霉素可能引起白细胞减少，降低机体的抵抗力，增加感染的风险。血液系统的异常会对孕妇和胎儿的健康构成潜在威胁。

4. 神经系统损害：一些抗结核药会对神经系统产生不良影响。异烟肼可导致周围神经炎，患者会感觉手脚麻木、刺痛等。这是因为异烟肼会影响维生素B6的代谢，导致维生素B6缺乏，进而影响神经的正常功能。此外，链霉素还可能损害听神经，引起听力下降甚至耳聋。

5. 过敏反应：抗结核药物中的某些成分可能引发过敏反应。比如，利福平可引起皮疹、瘙痒等皮肤过敏症状，严重时可出现过敏性休克。过敏反应的发生与个体的体质有关，一旦出现过敏症状，应立即停药并进行相应的治疗。

6. 影响胎儿发育：部分抗结核药可能会通过胎盘影响胎儿的发育。例如，链霉素可能导致胎儿听力受损，有研究表明，孕期使用链霉素的孕妇，其胎儿发生听力障碍的风险增加。此外，一些抗结核药还可能影响胎儿的骨骼发育等。

孕产期间使用抗结核药存在多种副作用，涉及肝脏、胃肠道、血液系统、神经系统等多个方面，还可能影响胎儿的发育。因此，在孕产期间使用抗结核药时，必须密切关注患者的身体状况，定期进行相关检查，以便及时发现和处理副作用。同时，患者应严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。如果出现任何不适症状，应及时就医，以保障孕妇和胎儿的健康。