帮助睡眠的药有苯二氮?类、非苯二氮?类、抗抑郁药、褪黑素受体激动剂、具有助眠作用的中成药等。
1. 苯二氮?类:这类药物作用机制是增强中枢神经系统GABA能神经传递功能,具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用。常见药物有地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮等。地西泮可用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;艾司唑仑主要用于失眠,也可用于焦虑、紧张、恐惧,还可用于抗癫痫和抗惊厥;氯硝西泮对各型癫痫有一定疗效,也可用于失眠。不过,这类药物可能会有宿醉效应、耐受性、依赖性等不良反应。
2. 非苯二氮?类:作用于GABA受体 - 苯二氮?受体复合物,选择性作用于ω1受体,具有起效快、半衰期短、次晨残余作用低等优点。常用药物有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。佐匹克隆能延长睡眠时间,提高睡眠质量;右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋异构体,安全性和有效性更高;唑吡坦能快速诱导睡眠,适用于入睡困难的患者。其不良反应相对较少,但也可能出现头晕、头痛、恶心等。
3. 抗抑郁药:部分抗抑郁药也有改善睡眠的作用,尤其是对于伴有抑郁、焦虑情绪的失眠患者。比如米氮平,它可以增强中枢去甲肾上腺素能及5 - 羟色胺能神经的功能,有镇静作用,能改善睡眠;曲唑酮具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用,可用于治疗各种类型的失眠;阿米替林是传统的三环类抗抑郁药,也有一定的助眠效果,但不良反应相对较多,如口干、便秘、视力模糊等。
4. 褪黑素受体激动剂:褪黑素是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素,与睡眠 - 觉醒周期密切相关。褪黑素受体激动剂能模拟褪黑素的作用,调节睡眠 - 觉醒节律。代表药物为雷美替胺,它可以缩短睡眠潜伏期,提高睡眠效率,且无药物依赖性和戒断反应。
5. 具有助眠作用的中成药:一些中成药也可帮助改善睡眠,且副作用相对较小。例如安神补脑液,具有生精补髓,益气养血,强脑安神的功效;枣仁安神胶囊能养血安神,用于心血不足所致的失眠、健忘、心烦、头晕;柏子养心丸可补气,养血,安神,适用于心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。
帮助睡眠的药物种类多样,每种药物都有其特点和适用人群。在选择使用帮助睡眠的药物时,应根据具体病情和个体差异,在医生的指导下合理选用,严格遵医嘱用药,避免自行用药带来的风险。如果睡眠问题持续不缓解或加重,应及时到正规医院就诊,以明确病因并进行针对性治疗。
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