月经迟迟不干净可能由多种因素引起，包括内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、全身性疾病等。
1. 内分泌失调：女性体内的激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌异常，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经周期紊乱、经期延长。长期的精神压力、生活不规律、过度节食等都可能引发内分泌失调。
2. 子宫肌瘤：这是女性生殖器官中常见的良性肿瘤，主要由子宫平滑肌细胞增生而成。肌瘤可能会使子宫腔变形、增大，影响子宫收缩，从而导致月经血量增多、经期延长。黏膜下肌瘤对月经的影响更为明显。
3. 子宫内膜息肉：是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。息肉会干扰子宫内膜的正常修复和剥脱过程，引起月经淋漓不尽、经期延长等症状。
4. 子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。早期症状可能表现为阴道不规则出血、月经紊乱、经期延长等。其发病与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病等因素有关。
5. 全身性疾病：某些全身性疾病也可能影响月经，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液系统疾病，会导致凝血功能障碍，使月经期间出血不易止住，出现经期延长的情况。此外，甲状腺功能异常也可能影响内分泌系统，进而影响月经周期和经期。
6. 放置宫内节育器：宫内节育器可能会引起子宫内膜局部的无菌性炎症反应，影响子宫内膜的正常修复，导致月经经期延长、经量增多等。一般在放置节育器后的3 - 6个月内较为常见，部分女性可逐渐适应。
7. 药物影响：某些药物，如避孕药、抗凝血药等，可能会影响女性的内分泌系统或凝血功能，从而导致月经异常。长期服用避孕药可能会使体内激素水平发生变化，引起月经紊乱。
月经迟迟不干净是一个需要引起重视的问题，可能是多种疾病的信号。当出现这种情况时，应及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、预防并发症非常重要。
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