老人腋下出现硬疙瘩且按着痛，可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤、副乳增生、乳腺癌腋窝淋巴结转移等因素引起。
1. 淋巴结炎：腋下分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒等病原体侵袭时，附近区域的淋巴结会发挥免疫作用，可能引发炎症。表现为淋巴结肿大、疼痛，表面皮肤可发红，严重时会有发热等全身症状。治疗上，可使用阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素进行抗感染治疗，具体用药需遵医嘱。
2. 皮脂腺囊肿感染：皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积形成囊肿。若囊肿发生感染，就会出现红肿、疼痛。皮脂腺囊肿通常质地较硬，与皮肤粘连紧密。治疗时，在感染初期可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、鱼石脂软膏等外用药物控制炎症，待炎症消退后可考虑手术切除囊肿。
3. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。一般情况下脂肪瘤生长缓慢，多无明显症状，但当脂肪瘤较大或压迫周围组织时，可能会出现疼痛。较小的脂肪瘤通常无需特殊处理，若瘤体较大或症状明显，可手术切除。
4. 副乳增生：部分人在腋下会存在副乳，副乳也包含乳腺组织。在体内激素水平变化时，副乳也会像正常乳腺一样出现增生，从而导致腋下硬疙瘩及疼痛。可使用逍遥丸、乳癖消片、小金丸等药物缓解症状，具体用药需遵循医生建议。
5. 乳腺癌腋窝淋巴结转移：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，癌细胞容易通过淋巴系统转移至腋窝淋巴结。除了腋下硬疙瘩和疼痛外，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液等症状。一旦怀疑是乳腺癌转移，需要进一步检查，如乳腺超声、钼靶、病理活检等，确诊后通常需要综合手术、放疗、化疗等多种治疗手段。
老人腋下出现硬疙瘩按着痛的原因较为多样，从常见的良性疾病到严重的恶性肿瘤都有可能。家人发现这种情况后，应及时带老人前往正规医院就诊，通过详细的检查明确病因，并在医生的指导下进行合理的治疗。
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