后肩背疼痛可能由肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊炎、冠心病等因素引起。
1. 肌肉劳损：长期保持不良姿势，如久坐、长时间低头看手机或电脑，会使后肩背肌肉长时间处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，进而导致疼痛。过度运动或突然进行大量的肩部、背部运动，也会造成肌肉拉伤，产生疼痛。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫周围的神经、血管。当压迫到支配后肩背的神经时，就会引起后肩背放射性疼痛。同时，患者还可能伴有颈部疼痛、僵硬、上肢麻木等症状。
3. 肩周炎：肩周炎主要是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症，炎症会导致肩部疼痛和活动受限。疼痛可放射至后肩背部位，尤其是在夜间或肩部活动时，疼痛会加剧。随着病情发展，肩关节的活动范围会逐渐减小。
4. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，疼痛可能会放射至右肩背部。这是因为神经传导的缘故，胆囊炎引起的疼痛信号会通过神经传导到后肩背区域。患者除了后肩背疼痛外，还可能出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
5. 冠心病：冠心病患者在心肌缺血时，疼痛可能不局限于胸部，还会放射至后肩背。这是因为心脏和后肩背的神经在脊髓上有共同的传导通路。患者通常还会伴有胸闷、胸痛、心悸等症状，疼痛一般在劳累、情绪激动等情况下发作。
后肩背疼痛的原因较为复杂，可能涉及多个系统的疾病。如果出现后肩背疼痛的症状，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于一些轻微的疼痛，可以通过休息、调整姿势等方法缓解。但如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如呼吸困难、头晕等，应立即前往正规医院就诊。
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