牙龈上长白色凸起可能由多种原因引起，如根尖周炎、牙龈脓肿、牙槽骨增生、口腔溃疡、鹅口疮等。
1. 根尖周炎：通常是由于牙髓感染，炎症通过根尖孔扩散到根尖周围组织引起。细菌感染牙髓后，炎症不断发展，使得根尖周组织出现炎症反应，炎性物质积聚，可能导致牙龈上出现白色凸起，这其实是根尖周脓肿在牙龈表面的表现。患者一般会感到牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显。
2. 牙龈脓肿：主要是牙龈受到局部刺激，如牙菌斑、牙结石等，引发牙龈组织的化脓性炎症。牙龈局部红肿，炎症进一步发展形成脓肿，脓肿表面可能呈现白色。患者会感觉牙龈胀痛，严重时可能影响咀嚼。
3. 牙槽骨增生：可能与遗传、局部慢性刺激等因素有关。牙槽骨在受到长期的咬合压力、炎症刺激等情况下，会出现骨质增生。增生的牙槽骨在牙龈表面可表现为白色或淡白色的凸起，一般没有明显的疼痛症状，只是在触摸时能感觉到质地较硬的隆起。
4. 口腔溃疡：病因较为复杂，与免疫、遗传、环境等多种因素有关。当口腔溃疡发生在牙龈部位时，初期可能表现为局部黏膜充血，随后形成白色或黄色的溃疡面，周围有红晕，患者会感到明显的疼痛，尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧。
5. 鹅口疮：是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症，多见于婴幼儿或免疫力低下的人群。白色念珠菌在口腔内大量繁殖，会在牙龈等口腔黏膜表面形成白色斑膜，类似白色凸起，斑膜不易擦去，强行擦去后可见下方充血的黏膜。
总之，牙龈上长白色凸起的原因多样，不同原因导致的凸起在症状和治疗方法上有所不同。如果发现牙龈上有白色凸起，应及时关注其变化，若症状持续不缓解或加重，应及时前往正规医院的口腔科就诊，以便明确病因，采取针对性的治疗措施。治疗时，针对根尖周炎可使用甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等药物进行消炎治疗，但需遵医嘱；牙龈脓肿可能需要切开引流，并配合使用抗生素；牙槽骨增生若不影响功能，一般无需特殊处理；口腔溃疡可使用冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡贴等促进愈合；鹅口疮可使用制霉菌素、氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物治疗。
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