神经衰弱不会直接导致脸色变黑，但长时间的睡眠障碍可能间接影响肤色。

神经衰弱状态下，持续的压力和情绪紧张会影响中枢神经系统的功能，进而干扰正常的生理过程，如新陈代谢、血液循环等。这些因素可能导致肤色暗淡或不均，但通常不是因为皮肤本身的黑色素增多，而是与整体健康状态有关。因此，虽然神经衰弱本身不会直接导致脸色变黑，但若伴随着长期的睡眠障碍或其他身体不适，可能对肤色产生一定的影响。

如果患者在治疗神经衰弱的过程中使用了抗抑郁药物，如盐酸氯米帕明片、阿戈美拉汀片等，则可能会出现色素沉着的现象，从而引起脸色发黑的症状。

对于神经衰弱症状，建议关注日常生活的规律性和压力管理，并结合适当的运动锻炼以改善睡眠质量。同时，注意营养均衡饮食，避免摄入过多刺激性食物和饮品，如咖啡因含量较高的饮料，以免加重失眠症状。

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