手上严重湿疹的治疗可从避免接触诱因、皮肤护理、外用药物、口服药物、物理治疗等方面着手。
1. 避免接触诱因:明确并远离可能诱发或加重湿疹的因素,如某些化学物质(如洗涤剂、消毒剂等)、过敏原(如金属镍、橡胶等)。在日常工作和生活中,尽量减少手部直接接触这些物质的机会。如果是因为职业因素经常接触化学物质,可佩戴防护手套。
2. 皮肤护理:保持手部皮肤清洁,但避免过度清洗,使用温水洗手,避免热水烫洗。洗手后及时涂抹温和、无刺激的护手霜,保持皮肤滋润。避免搔抓,以防抓破皮肤引起感染。
3. 外用药物:
糖皮质激素类药膏,如地塞米松软膏、氢化可的松软膏、曲安奈德软膏等,具有抗炎、抗过敏的作用,可有效减轻湿疹的症状。
钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适合用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,也可用于手部湿疹的治疗。
炉甘石洗剂,有收敛、止痒的功效,可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。
4. 口服药物:
抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等,可减轻瘙痒症状,改善患者的舒适度。
对于病情严重、外用药物疗效不佳者,可考虑口服糖皮质激素,如泼尼松等,但需严格掌握适应证,且应在医生的指导下使用。
5. 物理治疗:紫外线照射(如窄谱中波紫外线)对部分慢性、顽固性手部湿疹有一定的治疗效果。
手上严重湿疹的治疗是一个综合的过程,需要从多方面入手,既要避免诱发因素,又要做好皮肤护理,同时根据病情合理选用外用和口服药物,必要时结合物理治疗。在治疗过程中,应密切关注病情变化,如症状持续不缓解或加重,应及时前往如北京协和医院皮肤科等专业医疗机构进一步诊治。
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