儿童低压高 这4种情况家长要警惕

儿童低压高时，家长需警惕肾脏疾病、心血管疾病、内分泌疾病、不良生活方式以及遗传因素等情况。

1. 肾脏疾病：肾脏疾病是导致儿童低压高的常见原因之一。如急性肾小球肾炎，会使肾小球滤过功能受损，水钠潴留，血容量增加，从而导致血压升高，其中就可能表现为低压升高。慢性肾盂肾炎也可能影响肾脏的正常结构和功能，引起肾性高血压。治疗上，对于急性肾小球肾炎，常用青霉素等抗生素控制感染，氢氯噻嗪等利尿剂减轻水钠潴留；慢性肾盂肾炎则需根据病原菌选用合适的抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等，同时可使用硝苯地平、卡托普利等降压药控制血压，但均需遵医嘱。

2. 心血管疾病：先天性主动脉缩窄会使主动脉管腔狭窄，导致上肢血压升高，包括低压升高，而下肢血压降低。主动脉瓣关闭不全时，心脏舒张期血液反流，使舒张压降低不明显，也可出现低压相对较高的情况。对于先天性主动脉缩窄，可能需要手术治疗来解除狭窄；主动脉瓣关闭不全严重时可能需要进行瓣膜修复或置换手术。

3. 内分泌疾病：原发性醛固酮增多症会使醛固酮分泌增加，导致水钠潴留和钾排泄增多，引起血压升高，低压也会随之升高。嗜铬细胞瘤可间断或持续地释放大量儿茶酚胺，使血管收缩，血压升高。原发性醛固酮增多症可使用螺内酯等药物进行治疗；嗜铬细胞瘤确诊后一般需手术切除肿瘤。

4. 不良生活方式：长期高盐饮食会使体内钠离子增多，导致水钠潴留，血容量增加，从而升高血压。缺乏运动、肥胖等也会影响心血管系统的正常功能，增加高血压的发生风险。家长应帮助儿童调整饮食，减少盐的摄入，增加蔬菜水果的摄入，同时鼓励儿童多参加体育活动，控制体重。

5. 遗传因素：如果家族中有高血压患者，儿童患高血压的几率会相对较高。遗传因素可能影响儿童的血管结构和功能，使其更容易出现血压异常。对于有高血压家族史的儿童，应定期监测血压，以便早期发现问题并进行干预。

儿童低压高可能由多种原因引起，家长要密切关注孩子的血压情况。当出现上述情况时，应及时带孩子到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，培养孩子健康的生活方式对于预防和控制血压也非常重要。