小孩癫痫大发作变成小发作，可能是药物因素导致，还可能考虑与颅内感染、脑血管病变、遗传代谢性疾病有关。小孩出现癫痫发作时，应注意保持平稳的呼吸，以免出现意外伤害。

1、药物因素：如果小孩患有癫痫病，经常服用卡马西平片、苯妥英钠片等药物，可能会诱发癫痫大发作，从而导致大脑神经元异常放电，出现小孩癫痫大发作变成小发作的情况。建议在医生的指导下更换治疗药物，或者调整用药剂量，避免长期服用此类药物;

2、颅内感染：若小孩患有颅内感染，可能会导致脑部组织受损，出现大脑发育异常，引起癫痫发作，若感染较为严重，可能会引起颅内出血，导致小孩癫痫大发作变成小发作。建议在医生的指导下使用甘露醇注射液、注射用头孢曲松钠等药物，降低颅内压，缓解癫痫症状;

3、脑血管病变：如果小孩患有先天性脑血管畸形、脑血管瘤等疾病，容易导致病情加重，从而诱发癫痫大发作，出现小孩癫痫大发作变成小发作的情况。建议在医生的指导下针对原发病进行治疗，如先天性脑血管畸形的小孩可考虑通过手术切除畸形血管团，或者进行介入治疗;

4、遗传代谢性疾病：若小孩患有苯丙酮尿症、甲基丙二酸血症等疾病，可能会导致大脑发育异常，出现小孩癫痫大发作变成小发作的情况。建议在医生的指导下使用左乙拉西坦片、注射用苯巴比妥钠等药物，改善癫痫症状。

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