抬胳膊时肩膀疼是怎么回事？

抬胳膊肩膀疼可能由肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎等因素引起。

1. 肩周炎：又称“五十肩”“冻结肩”，是肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症。主要病理改变是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。炎症会导致关节囊粘连、挛缩，限制肩关节活动，当抬胳膊时，粘连的组织受到牵拉，就会引发疼痛。疼痛一般昼轻夜重，且随着病情进展，肩关节活动范围会逐渐减小。

2. 肩袖损伤：肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱组成，对维持肩关节的稳定和活动起着重要作用。当肩袖因急性创伤（如摔倒时肩部着地、手臂突然外展等）或慢性劳损（长期反复的肩部运动，如游泳、打羽毛球等）而受损时，抬胳膊时受损的肩袖组织受到刺激或摩擦，会产生疼痛，同时可能伴有力量减弱的症状。

3. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫支配肩部的神经。当神经受到压迫时，会引起肩部放射性疼痛，抬胳膊时，颈部姿势改变可能会加重神经压迫，导致肩膀疼痛加剧。此外，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。

4. 肱二头肌长头肌腱炎：肱二头肌长头肌腱在肱骨结节间沟内滑动，当该肌腱发生炎症时，多因长期的过度使用或急性损伤后未及时治疗所致。炎症会使肌腱肿胀、疼痛，抬胳膊时，肱二头肌收缩，会刺激发炎的肌腱，引起肩膀前方疼痛。

5. 钙化性冈上肌腱炎：冈上肌腱内发生钙盐沉积，形成钙化灶。这些钙化灶会刺激周围的组织，引起炎症反应。当抬胳膊时，冈上肌腱受力，钙化灶与周围组织的摩擦增加，导致肩膀疼痛，疼痛通常较为剧烈，且活动受限明显。

对于这些疾病的治疗，一般可以采用药物治疗，如非甾体类抗炎药布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等，能起到抗炎、止痛的作用，但需遵医嘱使用。物理治疗如热敷、按摩、针灸等也有一定效果。病情严重时，可能需要手术治疗。

抬胳膊肩膀疼的原因较为复杂，不同病因的治疗方法也有所不同。如果出现抬胳膊肩膀疼的症状，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，在日常生活中要注意肩部的保护，避免过度劳累和受伤。