脸上起粉刺与皮脂分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症反应、内分泌因素等有关，可从多方面进行治疗。
1. 皮脂分泌旺盛：保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品，例如氨基酸洗面奶，可去除皮肤表面多余油脂，但注意不要过度清洁以免损伤皮肤屏障。
2. 毛囊皮脂腺导管角化异常：可外用维A酸类药物，像阿达帕林凝胶、维甲酸乳膏、异维A酸凝胶等，这类药物有助于改善毛囊皮脂腺导管角化，减轻粉刺症状，但使用时可能会出现局部刺激反应，需遵医嘱使用。
3. 痤疮丙酸杆菌繁殖：可使用具有抗菌作用的药物，如过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等。过氧苯甲酰凝胶可缓慢释放新生态氧，杀灭痤疮丙酸杆菌，同时还有轻度的抗炎作用。
4. 炎症反应：对于有炎症的粉刺，可口服抗生素，如米诺环素、多西环素、红霉素等。这些抗生素能够减轻炎症反应，但长期使用可能会有耐药风险，要在医生指导下合理应用。
5. 内分泌因素：规律作息，避免熬夜，保持良好的情绪。因为不良的生活习惯可能会导致内分泌失调，进而加重粉刺。例如长期熬夜会影响激素的正常分泌，使得皮脂分泌增加。
脸上起粉刺是多因素导致的皮肤问题，治疗时需综合考虑各种因素。从皮肤清洁、外用药物到口服药物以及调整生活习惯等多方面入手，才能取得较好的治疗效果。同时，在使用药物治疗时，一定要遵循医生的建议，不可自行盲目用药。如果粉刺情况较为严重或持续不缓解，可前往北京大学第一医院皮肤科就诊。
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