警惕！脸上起红色小疙瘩可能暗藏大问题

脸上起红色小疙瘩可能与痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎、湿疹、毛囊炎等因素有关。

1. 痤疮：是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病。主要与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染等有关。青春期人群多见，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种形式的皮损。治疗可使用维A酸类药物，如维甲酸、阿达帕林、他扎罗汀等，能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎。还可使用过氧化苯甲酰，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。

2. 脂溢性皮炎：病因尚不完全清楚，可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫因素等有关。好发于皮脂腺丰富的部位，如面部、头皮等。表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，可伴有瘙痒。治疗可外用抗真菌药物，如酮康唑、益康唑、克霉唑等，能抑制马拉色菌生长。也可使用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地塞米松等，有抗炎、抗过敏作用，但不宜长期使用。

3. 接触性皮炎：是皮肤或黏膜接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。常见的过敏原包括化妆品、清洁剂、金属饰品等。表现为接触部位边界清楚的红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛。治疗首先要避免再次接触过敏原，然后可外用炉甘石洗剂、氧化锌油等，有收敛、保护作用。症状严重时可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。

4. 湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为多形性皮疹，如红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有剧烈瘙痒。治疗可外用糖皮质激素类药物，如糠酸莫米松、卤米松、曲安奈德等。也可使用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司、吡美莫司等，适用于面部等皮肤薄嫩部位。

5. 毛囊炎：主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。常见的细菌为金黄色葡萄球菌，真菌为马拉色菌。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部可见白色脓疱，可伴有疼痛。治疗细菌感染引起的毛囊炎可外用抗生素类药物，如莫匹罗星、夫西地酸、克林霉素等。真菌感染引起的毛囊炎可外用抗真菌药物，如联苯苄唑、特比萘芬、萘替芬等。

脸上起红色小疙瘩可能是多种疾病的表现，不同疾病的病因、症状和治疗方法有所不同。如果脸上出现红色小疙瘩且持续不消退或症状加重，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，明确诊断后遵医嘱进行治疗。