当查出胃里有息肉时，可从息肉大小、病理类型、生长速度、症状表现、患者自身状况等方面决定是否手术。
1. 息肉大小：一般来说，较小的息肉，如直径小于0.5厘米的，恶变风险相对较低，可先采取定期观察的策略。而直径大于2厘米的息肉，恶变的可能性明显增加，通常建议手术切除。因为随着息肉体积的增大，其内部细胞发生异常增殖和恶变的概率也会上升。
2. 病理类型：胃息肉主要有增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉通常是良性的，恶变几率较小，在没有引起明显症状的情况下，可密切观察。但腺瘤性息肉具有较高的恶变潜能，一旦确诊，多主张手术切除。此外，还有一些少见的病理类型，如错构瘤性息肉等，其处理方式也需根据具体情况综合判断。
3. 生长速度：如果在定期复查过程中，发现息肉生长速度较快，在短时间内体积明显增大，这可能提示息肉的性质在发生变化，恶变的可能性增加，此时应考虑手术治疗。相反，生长缓慢的息肉，可继续观察。
4. 症状表现：若息肉导致了一系列不适症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消化道出血等，严重影响患者的生活质量，那么手术切除息肉是缓解症状的有效方法。即使息肉较小，但症状明显且持续不缓解，也应考虑手术。而没有任何症状的息肉，可根据其他因素综合评估是否手术。
5. 患者自身状况：患者的年龄、基础疾病等自身状况也是决定是否手术的重要因素。年轻、身体状况较好、能够耐受手术的患者，手术的风险相对较低，可以更积极地考虑手术治疗。而对于年龄较大、合并有严重心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，手术风险会增加，需要医生全面评估手术的利弊后，再决定是否进行手术。此外，患者的个人意愿也应被充分考虑。
6. 家族史：如果患者有胃肠道肿瘤的家族史，那么胃息肉恶变的风险可能会相对较高。在这种情况下，即使息肉较小且目前没有明显症状，也可能需要更积极地采取手术治疗。因为家族遗传因素可能会使患者对肿瘤的易感性增加。
当查出胃里有息肉时，不能盲目决定是否手术，需要综合考虑息肉大小、病理类型、生长速度、症状表现、患者自身状况以及家族史等多方面因素。医生会根据具体情况进行全面评估，制定出最适合患者的治疗方案。患者应积极配合医生的建议，定期复查，以保障胃部健康。
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