子宫肌瘤10厘米是否严重，需综合肌瘤位置、有无变性、症状表现、对生育影响、恶变风险等因素判断。
1. 肌瘤位置：若肌瘤位于浆膜下，通常对子宫及周围组织压迫较小，可能症状不明显，相对不严重；若位于黏膜下或肌壁间，易压迫周围组织和器官，导致月经量增多、经期延长、腹痛等，情况较严重。
2. 有无变性：肌瘤可能发生玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变等。玻璃样变和囊性变一般为良性，对身体影响小；红色样变多发生于妊娠期或产褥期，会引起剧烈腹痛、发热等，较严重；肉瘤样变属于恶变，情况危急。
3. 症状表现：若出现严重腹痛、大量阴道出血，易导致贫血，影响身体健康，情况严重；若仅轻微腹部不适，对生活影响小，相对不严重。
4. 对生育影响：肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕；怀孕后也可能影响胎儿发育，引起流产、早产等，对有生育需求者较严重。
5. 恶变风险：虽然子宫肌瘤恶变几率低，但10厘米肌瘤恶变可能性相对增加。一旦恶变，会严重威胁生命健康。
综上所述，子宫肌瘤10厘米是否严重不能一概而论，需综合多方面因素判断。无论严重程度如何，都建议及时到正规医院妇产科就诊，完善相关检查，在医生指导下制定合适治疗方案。若有手术指征，可考虑行子宫肌瘤剔除术或子宫切除术等；若不适合手术，可使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、达那唑等药物控制肌瘤生长，但用药需遵医嘱。
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