阴道霉菌感染即外阴阴道假丝酵母菌病,治疗包括消除诱因、局部用药、全身用药、生活调整、性伴侣处理等方面。
1.消除诱因:若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素等。因为这些因素可能会改变阴道内环境,利于霉菌生长繁殖,去除这些诱因可减少霉菌滋生的条件。
2.局部用药:可选用克霉唑栓、制霉菌素栓、咪康唑栓等。克霉唑栓对霉菌有较好的抑制和杀灭作用,制霉菌素栓能改变霉菌细胞膜的通透性,发挥抗真菌功效,咪康唑栓也可有效抑制霉菌生长。这些药物可直接作用于阴道局部,减轻炎症反应。
3.全身用药:对于未婚妇女或不宜采用局部用药者,可选用口服药物,如氟康唑、伊曲康唑等。氟康唑可有效抑制霉菌,伊曲康唑能干扰霉菌细胞的麦角固醇合成,从而发挥抗真菌效果。但口服抗真菌药物可能有一定的副作用,需在医生指导下使用。
4.生活调整:应保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。这是因为霉菌对热的抵抗力不强,高温烫洗可杀死霉菌,避免再次感染。
5.性伴侣处理:约15%男性与女性患者接触后患有龟头炎,对有症状男性应进行假丝酵母菌检查及治疗,预防女性重复感染。
阴道霉菌感染的治疗需要综合多方面因素,消除诱因是基础,根据具体情况选择合适的局部或全身用药,同时注意生活调整和性伴侣的处理,这样才能有效治疗阴道霉菌感染并防止复发。
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