彩超一般能初步判断肾痛风。

彩超是一种常用的影像学检查方法，能够清晰地显示出肾脏的形态、大小及内部结构等情况，有助于发现肾脏内的异常表现，如出现双轨征时，则提示可能存在痛风石的情况，因此对于肾痛风有一定的判断意义。但是确诊还需要结合其他实验室检查和临床症状综合考虑。

除了彩超外，尿酸水平检测是确认是否存在肾痛风的重要手段之一。此外，医生还可能会建议进行关节穿刺或活检等进一步的诊断措施以确定是否存在痛风结晶沉积。

在评估肾痛风时，应注意避免进食高嘌呤食物，以免影响体内尿酸水平的准确性，并且要保持充足的水分摄入，促进尿酸排泄。

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