开放性肺结核如何治疗？

开放性肺结核的治疗涉及化学药物治疗、对症治疗、营养支持、隔离防护、定期复查等方面。

1.化学药物治疗：这是治疗开放性肺结核的关键。常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。异烟肼对结核杆菌有高度选择性，可抑制结核菌DNA的合成。利福平能抑制结核菌的RNA聚合酶，从而阻碍mRNA的合成。吡嗪酰胺在酸性环境下对结核菌有较强的杀菌作用。乙胺丁醇可干扰结核菌的RNA合成。多种药物联合使用，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，以提高疗效，减少耐药性的产生，但具体用药需遵医嘱。

2.对症治疗：如果有咯血症状，少量咯血时以休息、止咳、镇静等为主。如果是大咯血，可能需要使用垂体后叶素等药物止血，垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺循环血量而达到止血目的，但使用时需密切观察不良反应，同时也可采用支气管动脉栓塞术等介入治疗方法止血。如果有发热症状，低热时可通过物理降温，高热时可适当使用解热镇痛药，如阿司匹林等。

3.营养支持：开放性肺结核是一种消耗性疾病，需要提供充足的营养。应保证摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，还要摄入丰富的维生素，多吃新鲜的蔬菜水果，以增强机体的抵抗力，促进疾病的恢复。

4.隔离防护：开放性肺结核患者具有传染性，需要进行隔离。患者应单独居住在通风良好的房间，避免与他人密切接触，患者的痰液等分泌物要进行消毒处理，如使用含氯消毒剂浸泡等，防止结核菌传播给他人。

5.定期复查：在治疗过程中，需要定期进行胸部X线检查、痰涂片检查、结核菌培养等检查，以了解治疗效果，评估病情变化，及时调整治疗方案。

开放性肺结核的治疗是一个综合的过程，包括化学药物治疗、对症治疗、营养支持、隔离防护和定期复查等多方面。各个环节相互配合，有助于提高治愈率，减少传播风险。