消化内科常见疾病有胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胆囊炎、胆结石等。
1. 胃炎:是胃黏膜的炎症性疾病,可分为急性和慢性。急性胃炎常因应激、药物、酒精等因素引起,起病较急,患者可能出现上腹痛、恶心、呕吐等症状。慢性胃炎则多由幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素导致,多数患者可能无明显症状,部分患者会有消化不良、饱胀、钝痛等表现。治疗上,若存在幽门螺杆菌感染,通常采用质子泵抑制剂如奥美拉唑、铋剂如枸橼酸铋钾以及抗生素如阿莫西林、克拉霉素等联合治疗;还可使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁等缓解症状。
2. 胃溃疡:指胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。主要症状为上腹部疼痛,疼痛具有节律性,多在餐后半小时至一小时出现,经1 - 2小时后逐渐缓解。其发病与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。治疗药物包括抑制胃酸分泌的雷贝拉唑、兰索拉唑等,以及促进胃动力的多潘立酮、莫沙必利等,同时也需要根除幽门螺杆菌。
3. 十二指肠溃疡:是指发生在十二指肠的溃疡,与胃溃疡同属消化性溃疡。疼痛特点为空腹疼,疼痛一般在两餐之间发生,持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。病因与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等有关。治疗原则与胃溃疡相似,常用药物有法莫替丁、尼扎替丁等抑制胃酸分泌,硫糖铝等保护胃黏膜。
4. 胆囊炎:可分为急性和慢性。急性胆囊炎多由胆囊管梗阻、细菌感染等引起,主要表现为右上腹疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,常伴有恶心、呕吐等症状。慢性胆囊炎常为急性胆囊炎反复发作的结果,患者可能有右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状。治疗方面,急性胆囊炎在病情较轻时可使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等抗感染治疗,严重时可能需要手术切除胆囊;慢性胆囊炎可服用消炎利胆片等药物缓解症状。
5. 胆结石:是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病。部分患者可能无症状,称为静止性胆结石;有症状的患者主要表现为胆绞痛,疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射。其形成与胆汁成分比例失调、胆囊收缩功能减退等因素有关。对于无症状的胆结石可定期观察,有症状的胆结石可根据病情选择药物溶石如熊去氧胆酸,或手术治疗。
消化内科的这些常见疾病对患者的生活质量会产生不同程度的影响。在出现相关症状时,应及时就医,进行详细的检查,明确诊断后采取科学合理的治疗方法。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式,对于预防和治疗这些疾病都具有重要意义。
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