水肿是指组织间隙内的体液增多,表现为局部或全身肿胀,常见病因有心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病、内分泌疾病和营养不良等。
1. 心脏疾病:当心脏功能不全时,如心力衰竭,心脏的泵血功能下降,导致静脉血回流受阻,血液淤积在静脉系统中,使静脉压力升高,液体就会从血管内渗出到组织间隙,从而引起水肿。这种水肿通常首先出现在身体的低垂部位,如双下肢,随着病情加重可发展至全身。
2. 肾脏疾病:肾脏是人体重要的排泄器官,当患有肾小球肾炎、肾病综合征等肾脏疾病时,肾脏的滤过功能受损,导致体内的水分和钠盐不能正常排出体外,同时蛋白质从尿液中大量丢失,使血浆胶体渗透压降低,水分就会从血管内进入组织间隙,引起水肿。肾脏疾病引起的水肿常先从眼睑、颜面开始,然后逐渐蔓延至全身。
3. 肝脏疾病:肝硬化是常见的导致水肿的肝脏疾病。肝硬化时,肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分渗出到组织间隙形成水肿。此外,肝硬化还会导致门静脉高压,使腹腔内的血管压力升高,液体漏入腹腔形成腹水,同时也可伴有下肢水肿。
4. 内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢率降低,黏多糖在组织间隙沉积,引起黏液性水肿。这种水肿通常为非凹陷性,常见于颜面、胫前等部位。此外,原发性醛固酮增多症患者,由于醛固酮分泌过多,导致水钠潴留,也可引起水肿。
5. 营养不良:长期营养不良,尤其是蛋白质摄入不足,会导致血浆白蛋白水平降低,血浆胶体渗透压下降,水分渗出到组织间隙形成水肿。这种水肿常先从足部开始,逐渐蔓延至全身。此外,维生素B1缺乏也可导致脚气病性水肿。
水肿是一种常见的临床症状,可由多种原因引起。不同病因导致的水肿具有不同的特点和临床表现。当出现水肿症状时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。治疗水肿的方法主要包括针对病因治疗和对症治疗,如使用利尿剂促进水分排出等,但具体用药需遵医嘱。
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