盆腔结石的治疗方法包括观察等待、药物排石、体外冲击波碎石、经尿道输尿管镜取石术、开放性手术等。
1.观察等待:若盆腔结石较小,无明显症状,未引起尿路梗阻或感染等情况时,可以选择观察等待。定期进行超声、X线等检查,监测结石的大小、位置变化。
2.药物排石:对于直径小于0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻的盆腔结石,可尝试药物排石。常用的药物有坦索罗辛,它可以松弛输尿管平滑肌,利于结石排出;还有枸橼酸氢钾钠,可碱化尿液,增加尿酸和胱氨酸结石的溶解度;排石颗粒也有助于促进结石排出。但使用药物时需遵医嘱。
3.体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的肾盂、输尿管上段结石。通过体外产生的冲击波聚焦于结石,将结石击碎成细砂,随尿液排出体外。不过,若结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病等则不适合该方法。
4.经尿道输尿管镜取石术:对于输尿管中下段的结石,可采用此方法。通过尿道插入输尿管镜,找到结石后利用激光、超声等能量将结石击碎并取出。
5.开放性手术:当结石较大、复杂,其他方法难以处理时,如鹿角形结石等,可考虑开放性手术。但开放性手术创伤较大,术后恢复相对较慢。
盆腔结石的治疗方法需根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染等多种因素综合选择。在治疗过程中,应遵循医生的建议,积极配合治疗,以达到较好的治疗效果。
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