大便拉不出来若不改善，会引发便秘加重、痔疮、肛裂、肠梗阻、肠道肿瘤风险增加等情况。
1. 便秘加重：大便长时间滞留在肠道内，水分被过度吸收，导致大便更加干结、坚硬，使得排便困难进一步加剧。这会形成一个恶性循环，让便秘的情况越来越严重，患者可能从最初的偶尔排便困难发展为长期依赖泻药才能排便。
2. 痔疮：由于排便时需要用力，腹压增加，导致肛门周围的静脉回流受阻，静脉丛淤血、扩张，从而形成痔疮。痔疮可能会引起便血、疼痛、瘙痒等症状，严重影响患者的生活质量。
3. 肛裂：干结的大便在排出过程中，容易划伤肛管皮肤，导致肛裂。肛裂患者在排便时会感到剧烈的疼痛，同时伴有便血。肛裂如果不及时治疗，容易反复发作，形成慢性肛裂，增加治疗的难度。
4. 肠梗阻：大便长期堆积在肠道内，可能会导致肠道内容物通过障碍，引起肠梗阻。肠梗阻患者会出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状，严重时可能会危及生命，需要及时进行治疗。
5. 肠道肿瘤风险增加：长期的便秘会使肠道内的有害物质不能及时排出，这些有害物质会持续刺激肠道黏膜，增加肠道肿瘤的发生风险。此外，便秘还可能导致肠道菌群失调，进一步影响肠道的健康。
6. 胃肠神经功能紊乱：大便拉不出来，会使有害物质在肠道内积聚，这些物质被吸收进入血液后，可能会影响中枢神经系统的功能，导致胃肠神经功能紊乱。患者可能会出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦等症状。
7. 诱发心脑血管疾病：排便困难时用力屏气，会使腹压升高，血压也随之升高，同时心率加快，这会增加心脏的负担，诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等心脑血管疾病，尤其是对于老年人和患有心脑血管疾病的人群来说，风险更高。
大便拉不出来若不改善，会给身体带来多方面的危害，从常见的肛肠疾病到严重的心脑血管疾病等。因此，一旦出现排便困难的情况，应及时采取措施进行改善，如调整饮食结构、增加运动量、养成良好的排便习惯等。如果症状严重或持续不缓解，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，在医生的指导下进行治疗。可以使用的药物有乳果糖、聚乙二醇电解质散、比沙可啶等，但使用药物需遵医嘱。
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