2009年1月14日上午，手术室“叮咚”的门铃声拉开了一天紧张工作的序幕，和平时一样，手术室医护人员认真地为各手术做着精细的术前准备。护士接进综合科一名男性患者，系慢性胆脂瘤型中耳炎，小脑脓肿，欲在全身麻醉下行乳突根治术。他的外表明显与众不同，面部、口腔、下颌窄小系典型的小颌畸形。麻醉科王迎光主任对病人进行麻醉前气管插管评估：甲颏距小于三横指，张口度小于一横指，牙齿脱落，喉头高，气管明显右偏。综合上述评估可以看出此病人口腔无法置入喉镜，咽部可能存在其他畸形，属于典型的困难气管插管。此时按常规盲探气管插管病人供氧难以保证，将会危及生命，如果不进行气管插管手术将无法进行。 如何才能既保证患者安全又完成气管插管呢如果使用纤支镜引导下行气管内插管，我们可以清楚的看到整个咽喉和气道的解剖结构，插管就可以轻松明了了。经过与ICU李敏雄主任协商，使用麻醉药物镇静麻醉下插管，既保证病人安全又保证病人舒适，不呛咳。麻醉医生缓缓从静脉推入药物，病人入睡了，李主任在病人安睡中从容操作，整个插管过程顺利平稳。两个科室密切配合完成了我院第一例全麻下纤支镜引导气管插管。 此项工作的开展，可以解决困难插管的全麻问题，也可以在常规纤支镜检查治疗中使用，既无痛纤支镜检查。在使病人舒适、安全地接受检查和治疗的同时，也为降低麻醉手术风险提供了更安全有力的保障。
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