多科联合成功为低钾血症患者切除子宫肿瘤，我们做到了！

    近日，我院大妇产科联合内分泌科、麻醉科、ICU、心血管科室等多学科，成功救治一名低钾血症子宫肿瘤患者。目前，患者已恢复良好，并顺利出院。
    患者何某，38岁，于5月21日上午无明显诱因出现腹痛，持续性胀痛，伴双下肢乏力/恶心、头晕等症状到明城华立医院住院，检验血红蛋白90g/L，血钾2.79mmol/L，盆腔CT提示盆腹腔巨大占位病变，入院后予解痉止痛、补钾对症治疗，患者双下肢乏力无缓解，腹痛无好转后转我院进一步治疗。 
    入院体查：T：37.7℃，P：80次/分，R：21次/分，BP：110/64mmHg。痛苦面容，睑结膜、全身皮肤、甲床稍苍白，腹部可扪及一巨大包块，大小10*10cm，质硬，边界不清，压痛反跳痛明显。入院拟诊断：1.腹痛查因2.盆腹腔巨大包块性质待查：子宫肌瘤3.低钾血症4.失血性贫血：轻度贫血5.双肾多发性结石。
    随后予完善相关检查，结果显示多项结果异常，其血钾2.50mmol/L，患者入院后一直予补钾治疗，复查血钾仍明显偏。5月28日，贺青蓉主任查房，考虑低钾原因不明，我院妇产科予积极补钾但效果不佳，于是联系医务科申请全院会诊，5月29日再次报告危急值血钾2.44 mmol/L，在医务科的统筹下，内分泌科、麻醉科、ICU、心血管科室等学科参与会诊协助诊治，最后决定转至内分泌科科进行补钾治疗，再择期行妇科手术，术后转ICU监护。
    经内分泌科补钾对症治疗后，患者血钾水平正常，遂转ICU做好术前准备，于6月5日送手术室气管插管全麻下行腹式子宫全切术+双侧输卵管切除术+卵巢活检术。术程顺利，术后返ICU监护，生命体征平稳后，于6月6日再次转回内分泌科继续治疗。6月14日李骏主任查房后示：患者手术后恢复良好，病情好转，无特殊不适，注意复查血钾，待血钾正常后可择日出院。
    追溯病史获知，其实患者发现盆腔包块已经17年、低钾血症5年了，随着包块不断增大，患者越来越担心，本想尽快手术，却因低钾血症，多年辗转于多家三甲医院治疗未纠正，因而多次被拒。
   这次住进我院，大家深知治疗难度大、手术风险大，为了确保手术成功率，防止术中术后出现心脏骤停、肾功能衰竭等严重情况，医院组织多学科会诊救治，在全面评估患者状况后，多学科协作成功手术，终于解除了患者多年的担忧。手术的成功，充分体现了我院的综合实际水平又迈上一个新台阶。（妇产科 麦燕玲）