晚上喉咙痛白天不痛，可能与环境因素、用嗓过度、胃食管反流、上呼吸道感染、过敏反应等有关。
1. 环境因素：夜间睡眠环境可能较为干燥，尤其是使用空调、暖气时，空气湿度降低，会使喉咙黏膜水分流失，变得干燥，容易引发疼痛。此外，睡眠环境中如果存在较多灰尘、烟雾等刺激性物质，也会对喉咙产生刺激，导致疼痛。
2. 用嗓过度：白天长时间说话、唱歌或者大声喊叫等，会使喉咙肌肉疲劳，声带受损。经过一天的用嗓，到了晚上喉咙的不适感就会更加明显，出现疼痛症状。而白天注意力分散，可能对轻微的喉咙不适感觉不明显。
3. 胃食管反流：平躺睡觉时，胃酸更容易反流至食管甚至咽喉部位，胃酸具有腐蚀性，会刺激咽喉黏膜，引起喉咙疼痛。一般在进食过多、食用辛辣刺激性食物后，这种反流现象可能会加重。
4. 上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道炎症，如咽炎、扁桃体炎等，在夜间人体的免疫力相对较低，炎症反应可能会加重，导致喉咙疼痛加剧。同时，夜间睡眠时呼吸道分泌物排出不畅，也会刺激喉咙。
5. 过敏反应：如果对床上用品的尘螨、动物毛发等过敏，夜间接触后可能引发过敏反应，导致喉咙黏膜水肿、瘙痒、疼痛。此外，某些食物过敏也可能在夜间发作，引起喉咙不适。
晚上喉咙痛白天不痛可能由多种因素引起。如果喉咙痛症状较轻，可以通过调整睡眠环境、避免用嗓过度等方式缓解。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行相关检查，明确病因，并遵医嘱进行治疗。常用的治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛、西瓜霜含片等，但具体用药需根据病情遵医嘱使用。
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