腰椎骨质增生的治疗可从生活调理、运动康复、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方面着手。
1.生活调理:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐,定时起身活动。选择合适的床垫和座椅,床垫不能过软或过硬,座椅要有良好的腰部支撑。腰部要注意保暖,避免受寒加重疼痛等不适症状。
2.运动康复:适当进行一些有助于腰部肌肉力量锻炼的运动,如小燕飞,即俯卧在床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,离开床面,形似飞燕。还有五点支撑法,仰卧位双膝屈曲,以足掌、双肘、肩部当支点,抬起骨盆,到肩部、腹部、膝关节一条直线,然后缓慢放下,一起一落为一个动作。这些运动可增强腰部肌肉力量,减轻腰椎的压力。
3.物理治疗:热敷是常用的方法,可使用热毛巾或热水袋敷在腰部,每次15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次,能促进局部血液循环,缓解疼痛。按摩也有一定效果,但要由专业人员进行,避免用力不当加重病情。此外,还可进行红外线照射、超声波治疗等物理治疗手段。
4.药物治疗:非甾体类抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、阿司匹林等可减轻炎症和疼痛,但需遵医嘱使用。营养神经的药物如甲钴胺,可用于改善因骨质增生压迫神经导致的下肢麻木等症状。还有一些肌肉松弛剂如乙哌立松等,可缓解腰部肌肉紧张。
5.手术治疗:当腰椎骨质增生严重,压迫神经、脊髓,导致下肢无力、大小便失禁等严重症状,且经保守治疗无效时可考虑手术治疗。手术方式包括减压手术,去除增生的骨质以减轻对神经或脊髓的压迫;还有融合手术,将病变的椎骨融合在一起,增强腰椎的稳定性。
腰椎骨质增生的治疗需综合多种方法,根据病情的严重程度选择合适的治疗手段。在治疗过程中,要遵循医生的建议,积极配合治疗,以改善症状,提高生活质量。
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随州市中心医院 | 心血管内科
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