月经没干净同房出血，可能是月经未结束、阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等因素导致。
1. 月经未结束：月经期间子宫内膜会不断脱落形成经血排出体外。若月经尚未结束就同房，性刺激可能会使子宫收缩，导致尚未完全排出的经血流出，从而出现出血现象。这种情况一般无需特殊处理，只需注意个人卫生，避免再次同房，等待月经自然结束即可。
2. 阴道损伤：月经期间阴道黏膜较为脆弱，同房过程中如果动作过于粗暴，可能会导致阴道黏膜损伤，引起出血。若损伤较轻，可先观察，保持外阴清洁，避免感染；若损伤较重，出血较多，需及时就医进行缝合止血等处理。
3. 宫颈炎：宫颈长期受到慢性炎症刺激，宫颈组织会变得脆弱。月经没干净时同房，容易触碰宫颈，导致炎症部位出血。治疗上，可遵医嘱使用抗生素类药物，如阿奇霉素、多西环素、头孢克肟等进行抗感染治疗。
4. 宫颈息肉：宫颈息肉是宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向宫颈外口突出形成息肉。质地脆嫩，触之易出血。月经期间同房刺激到息肉，就可能引发出血。通常需要通过手术将息肉摘除，并进行病理检查，以排除恶变可能。
5. 子宫内膜炎：细菌感染子宫内膜引发炎症，炎症会使子宫内膜充血、水肿。月经没干净时同房，会进一步加重子宫内膜的损伤，导致出血。治疗时，可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星、克林霉素等药物进行抗感染治疗。
月经没干净同房出血的原因多样，情况可轻可重。如果出现这种情况，应先观察出血的量、颜色、持续时间等。若出血较少且能自行停止，可先做好卫生护理；若出血量大、持续时间长或伴有腹痛、发热等不适症状，应及时前往正规医院妇产科就诊，进行详细检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，为了女性的生殖健康，应避免在月经期间同房。
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