硝酸甘油是心血管疾病常用药物,其合理使用涉及适用情况、禁忌情况、联合用药、保存方式、注意事项等方面,了解这些内容对守护心血管健康至关重要。
1. 适用情况:硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。当患者出现发作性胸痛,尤其是劳累、情绪激动等诱因下发作,疼痛部位多在胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧等,呈压榨性、闷痛或紧缩感时,可考虑使用硝酸甘油。
2. 禁忌情况:对硝酸甘油过敏者禁用;严重贫血、青光眼、颅内压增高和肥厚梗阻型心肌病患者禁用;正在使用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂的患者禁用,因为两者合用可能会导致严重的低血压。
3. 联合用药:硝酸甘油可与β - 受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等联合使用,增强抗心绞痛的效果;也可与钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等联用。但联合用药时需注意药物之间的相互作用,应在医生指导下进行。
4. 保存方式:硝酸甘油应遮光、密封,在阴凉处保存。由于其具有挥发性,且见光易分解,所以要放在棕色小玻璃瓶内,每次使用后要盖紧瓶盖。同时,要注意药物的有效期,过期药物应及时更换。
5. 注意事项:使用硝酸甘油时应采取坐位或半卧位,避免站立位,以防发生体位性低血压导致摔倒。用药后可能会出现头痛、头晕、面部潮红、心跳加快等不良反应,一般在持续用药后可逐渐减轻。如果用药后症状不缓解或加重,应及时就医。
6. 特殊人群:老年人使用硝酸甘油时应从小剂量开始,因为老年人对药物的耐受性可能较差,更容易出现低血压等不良反应。肝肾功能不全的患者使用时也需谨慎,可能需要调整剂量。
7. 日常管理:除了正确使用硝酸甘油外,心血管疾病患者还应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等。定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标,遵医嘱按时服药,控制基础疾病。
硝酸甘油在心血管疾病的治疗和预防中具有重要作用,但必须正确、合理地使用。了解其适用情况、禁忌情况、联合用药、保存方式及注意事项等内容,有助于患者更好地发挥药物的疗效,减少不良反应的发生,从而守护心血管健康。同时,结合健康的生活方式和规范的疾病管理,能进一步提高心血管疾病的防治效果。患者在使用过程中如有任何疑问,应及时咨询医生或药师。
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