腹部右侧疼痛可能由胆囊炎、阑尾炎、输尿管结石、附件炎、肠易激综合征等因素引起。
1. 胆囊炎：胆囊位于右上腹，当胆囊发生炎症时，可引发右上腹疼痛，疼痛常突然发作，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，有时疼痛会向右肩部或背部放射。这是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因导致胆囊黏膜充血、水肿。治疗上，可使用消炎利胆片、胆宁片、熊去氧胆酸胶囊等药物缓解症状，病情严重时可能需要手术切除胆囊。
2. 阑尾炎：典型的阑尾炎疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。这是因为阑尾管腔阻塞后，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡进入肌层，引起阑尾充血、水肿。治疗通常采用手术切除阑尾，也可先使用抗生素如头孢克肟、阿莫西林、甲硝唑等进行抗感染治疗。
3. 输尿管结石：右侧输尿管结石可导致右侧腹部疼痛，疼痛往往较为剧烈，呈绞痛样，可向下腹部、会阴部放射，还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛。治疗方法包括药物排石，如排石颗粒、肾石通颗粒等，体外冲击波碎石以及手术取石等。
4. 附件炎：女性右侧附件（卵巢和输卵管）发生炎症时，会出现右侧下腹部疼痛，疼痛一般为持续性隐痛，可伴有白带增多、月经失调等症状。多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。治疗可选用抗生素，如左氧氟沙星、阿奇霉素、克林霉素等。
5. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，可出现右侧腹部疼痛，疼痛程度不一，可为胀痛、隐痛等，常伴有腹泻或便秘，或两者交替出现。其发病机制与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等因素有关。治疗上，可使用匹维溴铵、曲美布汀调节胃肠动力，双歧杆菌、嗜酸乳杆菌调节肠道菌群。
腹部右侧疼痛的原因较为复杂，涉及多个器官和系统的疾病。当出现腹部右侧疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在未明确诊断前，不要自行使用止痛药物，以免掩盖病情。
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