老人突发心脏病时，速效救心丸和硝酸甘油的选择受心脏病类型、症状表现、药物起效时间、适用人群、药物副作用等因素影响。
1. 心脏病类型：心脏病包含冠心病、心律失常、心力衰竭等多种类型。硝酸甘油主要用于冠心病、心绞痛急性发作，可扩张冠状动脉，增加心肌供血，缓解心绞痛症状。速效救心丸对气滞血瘀型冠心病、心绞痛有一定疗效，能行气活血、祛瘀止痛。
2. 症状表现：若老人突发心脏病，表现为心前区压榨性疼痛、闷痛，且疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位，硝酸甘油可能更合适。若症状相对较轻，仅有轻微胸闷、隐痛等，速效救心丸可作为选择。
3. 药物起效时间：硝酸甘油起效较快，一般舌下含服后1 - 3分钟即可起效，作用持续时间约20 - 30分钟。速效救心丸起效时间相对稍慢，通常在含服后5 - 10分钟起效，作用持续时间较长。
4. 适用人群：硝酸甘油不适用于严重低血压、青光眼患者等。速效救心丸是中成药，副作用相对较小，禁忌证相对较少，但孕妇禁用。
5. 药物副作用：硝酸甘油常见副作用有头痛、面色潮红、心跳加快等。速效救心丸部分人服用后可能出现胃肠道不适等症状。
老人突发心脏病时，需综合考虑心脏病类型、症状表现、药物起效时间、适用人群和药物副作用等因素，来选择速效救心丸或硝酸甘油。无论选择哪种药物，都应及时拨打急救电话，并遵医嘱使用药物。若症状持续不缓解，应尽快送往正规医院就诊。
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