乳腺原位癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
1.手术治疗：手术是乳腺原位癌的主要治疗方法。对于导管原位癌，可采用保乳手术或全乳切除术。保乳手术切除肿瘤及周围部分正常组织，术后通常需要进行放疗。全乳切除术则切除整个乳房，适用于多灶性病变或不适合保乳手术的患者。对于小叶原位癌，通常采用双侧乳腺切除或密切观察。
2.放射治疗：放疗可用于保乳手术后，降低局部复发风险。它通过高能射线杀死可能残留的癌细胞。
3.内分泌治疗：如果乳腺原位癌患者的肿瘤细胞表达雌激素受体（ER）或孕激素受体（PR），内分泌治疗可能是一种选择。常用的内分泌治疗药物有他莫昔芬、托瑞米芬、芳香化酶抑制剂（如阿那曲唑、来曲唑、依西美坦）等。内分泌治疗通过调节体内激素水平，抑制癌细胞生长。
4.靶向治疗：对于HER - 2阳性的乳腺原位癌，靶向治疗药物如曲妥珠单抗可能会被使用。靶向治疗特异性地作用于癌细胞上的特定靶点，比传统化疗更精准地杀伤癌细胞。
5.免疫治疗：虽然目前在乳腺原位癌中的应用相对较少，但免疫治疗正在研究中。免疫治疗通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞。
乳腺原位癌的治疗需要综合考虑多种因素，如肿瘤类型、患者年龄、身体状况等，选择合适的治疗方案。手术治疗是基础，其他治疗方法可根据具体情况辅助应用，以提高治疗效果，降低复发风险。
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