例假后同房出血可能由多种因素引起，如阴道损伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈癌等。
1. 阴道损伤：例假刚结束时，阴道黏膜可能还比较脆弱。若同房时动作过于粗暴，容易导致阴道黏膜受损，引发出血。这种情况通常出血量较少，可能伴有轻微疼痛，一般经过适当休息，损伤可逐渐恢复。
2. 宫颈炎：宫颈长期受到炎症刺激，处于充血、水肿状态。例假后，宫颈的抵抗力相对较弱，同房时的刺激可能导致炎症部位的毛细血管破裂，从而出现出血现象。常见症状除了同房出血，还可能有白带增多、发黄等。治疗上可使用阿奇霉素、多西环素、氧氟沙星等药物进行抗感染治疗，需遵医嘱。
3. 宫颈息肉：是慢性宫颈炎的一种表现，息肉质地脆嫩，富含血管。例假后同房时，外力作用容易使息肉表面的血管破裂，造成出血。一般通过妇科检查可发现宫颈息肉，通常需要手术摘除，术后还需将息肉送病理检查，以排除恶变可能。
4. 子宫内膜炎：例假后，子宫内膜尚未完全修复。若患有子宫内膜炎，炎症会使子宫内膜的修复过程受到影响，同房时子宫收缩，可能导致尚未完全愈合的内膜再次出血。患者可能伴有下腹部坠胀、疼痛等症状。治疗可选用头孢曲松钠、甲硝唑、克林霉素等药物，具体用药需遵循医嘱。
5. 宫颈癌：是较为严重的情况，早期可能仅表现为接触性出血，如例假后同房出血。随着病情进展，还可能出现阴道排液、疼痛等症状。宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒（HPV）感染等因素有关。一旦怀疑宫颈癌，需进行宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及宫颈活检等进一步明确诊断，确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。
例假后同房出血是一个需要引起重视的问题，多种疾病都可能导致这一症状。女性若出现此类情况，应及时到正规医院的妇科就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量至关重要。
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