面临恩替卡韦和替诺福韦的抉择时，需考虑药物疗效、安全性、耐药性、适用人群、价格等因素。
1. 药物疗效：恩替卡韦和替诺福韦都属于抗病毒药物，对乙肝病毒有较好的抑制作用。恩替卡韦能强效抑制乙肝病毒复制，改善肝脏炎症。替诺福韦同样可有效抑制乙肝病毒，长期使用可延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。
2. 安全性：恩替卡韦安全性良好，在临床应用中不良反应相对较少。部分患者可能出现头痛、疲劳、眩晕等轻微症状。替诺福韦总体安全性也较高，但长期使用可能会有一定的肾毒性和影响骨密度，不过这种情况通常在特定人群或长期大量使用时才会出现。
3. 耐药性：恩替卡韦耐药率相对较低，在初治患者中，长期使用恩替卡韦治疗，耐药发生率逐年缓慢上升。替诺福韦耐药率极低，在临床应用中，很少出现因耐药导致治疗失败的情况。
4. 适用人群：恩替卡韦适用于病毒复制活跃、血清丙氨酸氨基转移酶持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。也可用于治疗2岁至<18岁慢性HBV感染代偿性肝病的核苷初治儿童患者。替诺福韦除了用于成人慢性乙肝治疗外，还可与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人HIV - 1感染。
5. 价格：药物价格也是需要考虑的因素之一。恩替卡韦和替诺福韦都有不同的剂型和规格，价格会有所差异。一般来说，在医保报销后，两者的费用都在大多数患者可承受的范围内。
在面临恩替卡韦和替诺福韦的选择时，应综合考虑药物疗效、安全性、耐药性、适用人群和价格等多方面因素。不同患者的病情和身体状况不同，适合的药物也会有所差异。建议患者在医生的专业指导下，根据自身实际情况做出合理的选择，以达到**的治疗效果。同时，无论选择哪种药物，都需要定期复查，监测治疗效果和身体反应。
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