白带发绿通常由滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等原因引起。
1. 滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫感染引起的常见阴道炎症。阴道毛滴虫适宜在温度25 - 40℃、pH5.2 - 6.6的潮湿环境中生长，它会消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原，阻碍乳酸生成，使阴道pH值升高。患者白带可呈黄绿色、泡沫状，质地稀薄，有臭味。还会伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛等症状。治疗可使用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物。
2. 霉菌性阴道炎：主要由假丝酵母菌引起。假丝酵母菌为条件致病菌，约10% - 20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但菌量极少，呈酵母相，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖，并转变为菌丝相，才引发阴道炎症状。白带可表现为绿色，质地黏稠，呈豆腐渣样或凝乳状，同时伴有外阴奇痒、灼痛等。治疗药物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。
3. 细菌性阴道炎：正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时，阴道内产生过氧化氢的乳杆菌减少，导致其他微生物大量繁殖，主要有加德纳菌、厌氧菌以及人型支原体等。白带可呈灰白色、绿色，均匀一致，稀薄，常黏附于阴道壁，但黏度很低。部分患者有鱼腥臭味，性交后加重。治疗可选用甲硝唑、克林霉素、替硝唑等。
4. 宫颈炎：多由病原体感染宫颈所致，常见病原体有沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等。炎症刺激会导致宫颈分泌物异常，白带可能发绿，还可能出现脓性白带、性交后出血、腰腹部坠胀等症状。治疗上，针对病原体，可使用阿奇霉素、多西环素、头孢曲松钠等药物。
5. 盆腔炎：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可导致盆腔充血，分泌物增多，白带可能呈现绿色，还会伴有下腹部疼痛、发热、乏力等症状。治疗药物有头孢菌素类、喹诺酮类、甲硝唑等联合使用。
白带发绿是一种异常的生理现象，往往提示着多种妇科疾病的存在。如果发现白带发绿，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，明确病因后，在医生的指导下合理使用药物进行治疗，切勿自行用药，以免延误病情。
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