小孩子手抖可能由生理性因素、神经系统疾病、内分泌疾病、代谢性疾病、药物副作用等引起。
1.生理性因素：儿童在情绪紧张、激动、疲劳或寒冷时，可能会出现短暂的手抖，这通常是正常的生理反应，一般不需要特殊处理，通过安抚情绪、适当休息、保暖等措施可缓解。
2.神经系统疾病：如癫痫、抽动症、小儿麻痹症等，可能影响神经控制，导致手抖。癫痫发作时会有肢体抽搐、手抖等表现；抽动症可出现不自主的肌肉抽动，包括手抖；小儿麻痹症会损害神经系统，引起肌肉无力和手抖。需要通过脑电图、神经影像学检查等明确诊断，并根据具体病情进行药物治疗、康复训练等。
3.内分泌疾病：甲状腺功能亢进是常见原因之一，甲状腺激素分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋，可能引起手抖，还会伴有多汗、心悸、消瘦等症状。通过甲状腺功能检查可确诊，治疗常使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。
4.代谢性疾病：低血糖、低血钙等代谢紊乱时，可能影响肌肉和神经功能，导致手抖。低血糖发作时及时补充糖分能缓解；低血钙则需补充钙剂和维生素 D。
5.药物副作用：某些药物如抗精神病药物、抗癫痫药物等，可能产生手抖的副作用。一旦出现，需及时就医，在医生指导下调整用药。
总之，小孩子手抖的原因较为复杂，家长若发现孩子频繁或持续手抖，应及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
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