检查肝功能通常会查血清酶类、血清蛋白、胆红素、凝血相关指标、血脂等项目。
1. 血清酶类：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等。ALT主要存在于肝细胞浆内，是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一。当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。AST在心肌中含量**，其次为肝脏。AST升高常见于各种肝病、心肌梗死等。碱性磷酸酶（ALP）主要来自肝脏和骨骼，在肝脏疾病、骨骼疾病等情况下可升高。γ-谷氨酰转移酶（GGT）在酒精性肝病、药物性肝病、胆管炎等疾病中常显著升高。
2. 血清蛋白：主要有白蛋白、球蛋白等。白蛋白由肝脏合成，其水平可以反映肝脏的合成功能。当肝脏功能受损时，白蛋白合成减少，导致血清白蛋白水平降低。球蛋白是多种蛋白质的混合物，包括免疫球蛋白等。白球比即白蛋白与球蛋白的比值，正常范围一般在1.5 - 2.5之间。白球比降低常见于慢性肝病等。
3. 胆红素：分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素主要由红细胞破坏后产生，在肝脏内经过代谢转化为直接胆红素。直接胆红素可以通过胆道排泄到肠道。胆红素水平升高可导致黄疸，常见于肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸和溶血性黄疸等。肝细胞性黄疸时，总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均可升高；梗阻性黄疸时，以直接胆红素升高为主；溶血性黄疸时，以间接胆红素升高为主。
4. 凝血相关指标：如凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等。肝脏是合成多种凝血因子的场所，当肝脏功能严重受损时，凝血因子合成减少，导致PT和APTT延长，患者可能出现出血倾向。
5. 血脂：肝脏在脂质代谢中起着重要作用。肝功能检查中的血脂项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL - C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL - C）等。在某些肝脏疾病中，血脂水平可能会发生异常变化。例如，肝硬化患者可能出现血脂降低，而脂肪肝患者可能出现血脂升高。
肝功能检查包含多个项目，每个项目都从不同方面反映肝脏的功能状态。通过综合分析这些项目的检查结果，医生可以初步判断肝脏是否存在损伤、损伤的程度以及可能的病因等，为进一步的诊断和治疗提供重要依据。如果肝功能检查结果出现异常，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。
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