严重气胸的治疗有排气治疗、胸膜粘连术、手术治疗、药物治疗、一般治疗等。
1.排气治疗：当气胸严重时，可采用胸腔闭式引流排气。这是一种较为常用的方法，通过在胸腔内放置引流管，将胸腔内的气体引出，从而减轻胸腔内压力，促进肺复张。引流管要妥善固定，保持通畅，医护人员会密切观察引流的气体量、颜色等情况。
2.胸膜粘连术：对于反复发生气胸的患者可考虑。向胸腔内注入化学粘连剂，如滑石粉、四环素等，使胸膜产生炎症反应，促使脏层和壁层胸膜粘连，减少气胸复发的可能。但这种方法可能会引起一些不良反应，如胸痛、发热等。
3.手术治疗：例如胸腔镜手术。胸腔镜下可以对肺大疱进行切除或结扎等操作，还可以对胸膜进行摩擦等处理，以减少气胸的复发。开胸手术也是一种选择，但相对创伤较大，适用于一些复杂的、胸腔镜难以处理的情况。
4.药物治疗：可适当使用抗生素预防感染，如头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者疼痛较为明显，可使用止痛药物，如布洛芬等。这些药物主要是起到辅助治疗的作用，减轻患者的不适症状。
5.一般治疗：患者需要卧床休息，避免剧烈运动和用力咳嗽等增加胸腔压力的动作。同时，给予吸氧治疗，以改善患者的缺氧状态。
严重气胸的治疗需要综合多种方法，根据患者的具体情况，如气胸的原因、患者的身体状况等选择合适的治疗方案。排气治疗、胸膜粘连术、手术治疗、药物治疗和一般治疗等在不同方面发挥作用，以达到减轻症状、促进肺复张、减少复发的目的。
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