体温38.6度是否需要吃退烧药？

体温38.6度是否吃退烧药，需综合考虑发热原因、伴随症状、患者年龄、基础疾病、耐受程度等。

1. 发热原因：感染性发热，如病毒、细菌感染，若为普通感冒病毒感染，可能有一定自限性，不一定急于用退烧药；但若是严重的细菌感染，如肺炎链球菌肺炎等，体温38.6度可能持续上升，适当使用退烧药可缓解不适。非感染性发热，如自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮活动期发热，除针对原发病治疗，必要时也需用退烧药控制体温。

2. 伴随症状：若伴有头痛、肌肉酸痛、乏力明显，影响到日常活动和休息，使用退烧药可减轻这些不适症状。若出现惊厥、抽搐等情况，更应及时使用退烧药并就医。若只是单纯发热，无其他明显不适，可先观察，采用物理降温等方法。

3. 患者年龄：儿童神经系统发育不完善，体温38.6度时容易发生高热惊厥，可适当使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，但需遵医嘱。老年人身体机能下降，对发热耐受性差，体温38.6度可能会加重心脏、肺等器官负担，也可考虑使用退烧药。

4. 基础疾病：有心脏病、慢性肺部疾病等基础疾病的患者，发热会增加心脏和肺部负担，体温38.6度时可在医生指导下使用退烧药。如冠心病患者发热可能诱发心绞痛发作，及时控制体温很重要。而对于一些病情稳定的慢性病患者，若平时身体状况较好，可先采取物理降温。

5. 耐受程度：个体对发热的耐受程度不同。有些人体温38.6度时感觉尚可，能正常生活和工作，可先不着急用退烧药，通过多喝水、温水擦浴等物理方法降温。而有些人轻微发热就感觉非常不适，难以忍受，此时可考虑使用退烧药。

体温38.6度是否吃退烧药不能一概而论，要综合多方面因素判断。在决定使用退烧药前，可先采取物理降温措施。若情况需要使用退烧药，务必遵医嘱选择合适药物。若发热持续不退或伴有严重不适症状，应及时到正规医院就诊，查明病因并进行针对性治疗。