血常规能查出的常见疾病有贫血、感染性疾病、血液系统疾病、过敏反应、凝血功能异常等。
1. 贫血:血常规中的血红蛋白、红细胞计数等指标可反映是否存在贫血。当血红蛋白低于正常范围,可能是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多,导致血红蛋白合成减少。治疗上可通过补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等,同时多摄入含铁丰富的食物,如肉类、蛋类、绿叶蔬菜等。巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12引起,可补充叶酸和维生素B12进行治疗。
2. 感染性疾病:白细胞计数及分类是判断感染的重要指标。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增加,常见于细菌感染,如肺炎、胆囊炎、肾盂肾炎等。对于细菌感染,可根据感染部位和病情,遵医嘱使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。若白细胞总数正常或偏低,淋巴细胞比例升高,可能是病毒感染,如流感、病毒性肝炎等,一般以对症治疗为主,必要时可使用抗病毒药物,如利巴韦林、阿昔洛韦等。
3. 血液系统疾病:血常规能初步筛查一些血液系统疾病。如白血病患者,血常规可出现白细胞异常升高或降低,同时伴有贫血和血小板减少。骨髓穿刺等进一步检查可明确诊断。治疗方法包括化疗、放疗、造血干细胞移植等。再障患者血常规表现为全血细胞减少,治疗上可使用免疫抑制剂、雄激素等药物,严重者需进行造血干细胞移植。
4. 过敏反应:嗜酸性粒细胞增多常见于过敏反应,如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。患者接触过敏原后,免疫系统会产生反应,导致嗜酸性粒细胞增多。治疗上首先要避免接触过敏原,症状严重时可使用抗过敏药物,如氯雷他定、西替利嗪、孟鲁司特钠等。
5. 凝血功能异常:血小板计数是反映凝血功能的重要指标之一。血小板减少可能导致凝血功能障碍,引起出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。常见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病。治疗上可根据病因使用糖皮质激素、免疫球蛋白等药物,严重者可能需要输注血小板。
血常规是老年人体检中一项重要的检查项目,通过对各项指标的分析,能初步筛查出多种常见疾病。但血常规检查结果只是一个参考,不能仅凭此确诊疾病。如果血常规检查结果异常,应及时到正规医院就诊,结合其他检查进一步明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。
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