总是想大便，可能由多种因素引起，如饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、直肠脱垂、结直肠肿瘤等。
1. 饮食不当：食用过多生冷、辛辣、油腻食物，或摄入不洁食物，可能刺激肠道黏膜，加快肠道蠕动，从而导致总是想大便。例如大量食用辣椒后，辣椒素会刺激肠道，引发排便次数增多。
2. 肠道感染：细菌、病毒、寄生虫等病原体感染肠道，可引起肠道炎症，导致肠道黏膜充血、水肿，影响肠道的正常功能，出现腹泻、腹痛、总想大便等症状。常见的如细菌性痢疾、轮状病毒肠炎等。
3. 肠易激综合征：这是一种常见的功能性胃肠病，其病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、肠道感染、精神心理因素等有关。患者常出现腹痛、腹胀、腹泻或便秘，或腹泻与便秘交替出现，且总有便意。
4. 直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，称为直肠脱垂。直肠脱垂会导致直肠黏膜受到刺激，产生坠胀感和便意，患者会频繁想大便，但每次排便量可能较少。
5. 结直肠肿瘤：结直肠部位的肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，随着肿瘤的生长，会刺激肠道，导致肠道功能紊乱，出现排便习惯改变，如便秘、腹泻，或两者交替，还会有里急后重感，即总是想大便。
针对这些情况，治疗方法也有所不同。对于饮食不当引起的，调整饮食结构，避免食用刺激性食物，一般症状可逐渐缓解。肠道感染需根据病原体类型，遵医嘱使用抗生素（如诺氟沙星、左氧氟沙星、头孢克肟）、抗病毒药物等进行治疗。肠易激综合征患者，除了调整饮食，还可遵医嘱使用调节肠道菌群的药物（如双歧杆菌四联活菌片、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、乳酸菌素片）、止泻药（如蒙脱石散）等。直肠脱垂轻度患者可采用保守治疗，严重者可能需要手术治疗。结直肠肿瘤则多需要综合手术、放疗、化疗等方法进行治疗。
总是想大便可能是由多种原因引起的，不同原因对应的治疗方法也不同。如果出现这种症状且持续不缓解，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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