排畸检查的正确时间根据不同的检查项目有所不同,主要包括孕早期的 NT 检查、孕中期的唐筛和四维彩超检查、孕晚期的超声检查等。
1. NT 检查:通常在孕 11 - 13??周进行。这是通过超声测量胎儿颈项透明层厚度,来早期筛查胎儿是否存在染色体异常等情况。如果 NT 值增厚,胎儿出现染色体疾病以及其他结构畸形的风险会增加,后续可能需要进一步进行羊水穿刺、无创 DNA 等检查来明确诊断。
2. 唐筛:唐筛分为早期唐筛和中期唐筛。早期唐筛一般在孕 9 - 13??周进行,结合孕妇血清学检查和超声检查结果,评估胎儿患 21 - 三体综合征、18 - 三体综合征和神经管缺陷的风险。中期唐筛在孕 15 - 20??周进行,同样是通过抽取孕妇血液,检测母体血清中某些生化指标的水平,再结合孕妇的年龄、孕周、体重等因素,计算胎儿患染色体疾病的风险值。唐筛结果为高风险或临界风险时,需要进一步做产前诊断。
3. 无创 DNA 检测:一般在孕 12 周以后进行。它是一种无创的产前筛查方法,通过采集孕妇外周血,提取胎儿游离 DNA,检测胎儿染色体非整倍体异常的情况。对于唐筛临界风险、错过唐筛检查时间等情况的孕妇,可以选择无创 DNA 检测。但它只是一种筛查手段,不能作为确诊依据。
4. 四维彩超:**检查时间是孕 20 - 24 周。此时胎儿的各器官已基本发育,羊水适中,胎儿在子宫内的活动空间较大,图像比较清晰,能够多方位、多角度地观察胎儿的生长发育情况,筛查胎儿是否存在体表畸形以及一些重要脏器的结构畸形,如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。
5. 孕晚期超声检查:在孕 28 - 32 周进行。可以进一步观察胎儿的生长发育情况、胎儿的位置、胎盘和羊水的情况等,还能对孕中期筛查出的一些可疑结构畸形进行复查和进一步诊断。
排畸检查在整个孕期不同阶段有着不同的项目和时间要求,每个检查项目都有其独特的作用和意义。孕妇应按照医生的建议,在合适的时间进行相应的排畸检查,以便早期发现胎儿可能存在的问题,采取相应的处理措施,保障胎儿的健康发育。
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