吃变质食物后决定扛着还是就医，需考虑症状严重程度、持续时间、个人体质、是否有基础疾病、是否出现并发症等因素。
1. 症状严重程度：若仅轻微腹痛、腹泻，无其他不适，可能是胃肠道受刺激，可先观察。若出现剧烈呕吐、腹泻不止、严重腹痛、发热等，表明情况严重，应及时就医。
2. 持续时间：短时间内症状缓解，可继续观察。若症状持续数小时甚至数天不缓解，可能是变质食物引发感染或其他问题，需尽快就医。
3. 个人体质：体质较好者，对变质食物耐受性可能较强，可先尝试通过多喝水、休息缓解。体质较弱者，如老人、儿童，免疫系统功能相对较弱，易受变质食物影响，出现症状应及时就医。
4. 是否有基础疾病：本身有胃肠道疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病者，吃变质食物后可能使原有病情加重，引发更严重问题，无论症状轻重，都建议及时就医。
5. 是否出现并发症：吃变质食物后若出现脱水、电解质紊乱、休克等并发症，情况危急，需立即就医。脱水表现为口干、尿少、皮肤干燥等；电解质紊乱可导致乏力、心律失常等；休克则有血压下降、意识模糊等症状。
6. 治疗药物：常用药物有诺氟沙星、蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等。诺氟沙星可抑制细菌生长，用于治疗细菌感染引起的腹泻；蒙脱石散能吸附肠道内毒素和病菌，保护肠道黏膜；双歧杆菌四联活菌片可调节肠道菌群，改善肠道功能。使用药物需遵医嘱。
吃变质食物后是否就医需综合多方面因素判断。轻微不适且无其他风险因素时，可先观察并通过适当措施缓解。但症状严重、持续不缓解或存在高风险因素时，应及时到正规医院就诊，避免延误病情。
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