判断孩子是否得沙眼，可从症状表现、病史接触、眼部检查、实验室检查、医生诊断等方面着手。
1. 症状表现：沙眼早期，孩子可能出现眼睛痒、异物感、干燥和烧灼感等不适。随着病情发展，会有黏液性或脓性分泌物，早晨起床时眼屎增多。还可能出现畏光、流泪、视力减退等症状。睑结膜会出现乳头增生、滤泡形成等改变，外观上睑结膜变得粗糙不平。
2. 病史接触：了解孩子是否接触过沙眼患者。沙眼具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播，如共用毛巾、脸盆等个人物品。如果孩子身边有沙眼患者，且有过密切接触，那么感染沙眼的风险会增加。
3. 眼部检查：医生会使用裂隙灯等专业设备对孩子的眼睛进行详细检查。观察睑结膜、穹窿部结膜等部位是否有典型的沙眼病变，如乳头、滤泡、瘢痕等。同时，还会检查角膜是否受到累及，有无角膜血管翳等情况。
4. 实验室检查：可以通过涂片检测、培养等实验室方法来辅助诊断。涂片检测可查找沙眼衣原体，有助于明确病原体。培养则能更准确地确定是否存在沙眼衣原体感染，但培养过程相对复杂，所需时间较长。
5. 医生诊断：专业医生会综合孩子的症状表现、病史接触、眼部检查和实验室检查结果进行全面判断。医生具有丰富的临床经验，能够准确识别沙眼的特征，做出正确的诊断。
判断孩子是否患有沙眼需要综合多方面因素。家长若发现孩子有眼部不适症状，应及时带其就医，配合医生进行相关检查，以便早期诊断和治疗。早期治疗沙眼可以有效控制病情，减少并发症的发生。
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