男性排尿时痒痒可能由尿道炎、前列腺炎、龟头炎、膀胱炎、尿路结石等引起。需要综合考虑症状、病史、检查结果等来明确诊断，并采取相应的治疗措施。
1.尿道炎：尿道炎是常见的泌尿系统感染，多由细菌、支原体、衣原体等病原体引起。症状包括尿频、尿急、尿痛、尿道口瘙痒等。治疗通常需要使用抗生素，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿奇霉素等。同时要多喝水，促进排尿，冲洗尿道。
2.前列腺炎：前列腺发生炎症时，可能出现排尿异常、会阴部疼痛、尿道口瘙痒等症状。治疗包括药物治疗，如坦索罗辛改善排尿症状，左氧氟沙星抗感染，前列舒通胶囊缓解炎症；以及生活方式的调整，如避免久坐、戒烟戒酒、规律性生活等。
3.龟头炎：多因包皮过长、局部卫生不良等导致。表现为龟头红肿、瘙痒、疼痛等。治疗要保持局部清洁，外用克霉唑乳膏、莫匹罗星软膏等药物。如果包皮过长，必要时可行包皮环切术。
4.膀胱炎：炎症刺激膀胱黏膜，可引起下腹疼痛、尿频、尿急、尿道口瘙痒等。治疗主要是使用抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因等，同时多喝水，注意休息。
5.尿路结石：结石刺激尿路黏膜，可能导致排尿不畅、瘙痒、疼痛等。较小的结石可通过多喝水、多运动，配合排石药物，如肾石通颗粒、排石颗粒等促进排出。较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
总之，男性排尿时痒痒可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，如当地的三甲医院泌尿外科，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行规范治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯。
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